Determinantes do não uso de serviços odontológicos por crianças de cinco anos / Individual determining factors of the non-use of dental services by 5-year-old children

Objetivo: Estudo transversal, que avaliou a prevalência e fatores associados ao não uso dos serviços odontológicos entre crianças de cinco anos de Montes Claros/MG. Foi realizado estudo populacional com amostra probabilística por conglomerados aleatoriamente selecionada. Material e Métodos: A amostra incluiu 997 crianças, que foram submetidas a um exame epidemiológico por examinadores calibrados (kappa > 0,60). Os pais ou responsáveis responderam a um questionário sobre condições socioeconômicas, necessidades percebidas e utilização de serviços odontológicos. Análises bivariada e múltipla empregando Regressão de Poisson Robusta, com estimativa das Razões de Prevalência foram empregadas para testar a associação da variável dependente “uso de serviços odontológicos” e as independentes, segundo Modelo Comportamental de Andersen e Davidson. O programa SPSS 18.0 foi utilizado para análise dos dados. Resultados: Uma proporção de 64,3% (n = 603) nunca usou serviços odontológicos na vida. Houve maior prevalência de crianças que não usaram os serviços odontológicos entre aquelas que não receberam informações sobre como evitar problemas bucais (1,38; IC95% 1,27-1,50), com menor renda (1,73; IC95% 1,22-2,47), filhos de mães com menor escolaridade, que não utilizavam flúor (1,41; IC95% 1,20-1,65) e crianças filhas de mães que não percebiam necessidade odontológica nos seus filhos (1,31; IC95% 1,17-1,47). A prevalência de não uso de serviços odontológicos foi menor nas crianças sem cobertura pela Estratégias de Saúde da Família (ESF) (0,90; IC95% 0,80-1,00) e diminuiu com o aumento do número de dentes decíduos obturados (0,26; IC95% 0,14-0,47). Conclusão: Houve uma baixa prevalência de uso de serviços odontológicos. Os resultados sugerem uma distribuição desigual no uso de serviços, principalmente determinada por fatores sociais. Descritores: Estudos transversais. Pré-escolares. Assistência odontológica para crianças.

Método fotográfico para diagnóstico de lesões de cárie em superfície lisa / Photographic method for diagnosis of carious lesions on a smooth surface

Objetivos: Propor um índice fotográfico para avaliação de lesões de mancha branca de cárie em superfície lisa e analisar a confiabilidade e correlação desse índice com o DIAGNOdent e um índice visual. Métodos: Foram avaliadas 109 superfícies proximais de 63 molares decíduos mantidos em água. Dois examinadores receberam treinamento prévio para os índices. O índice visual utilizado foi proposto por Nyvad et al. em 1999. O índice fotográfico consistiu na realização de fotos padronizadas de cada sítio, sendo as fotos feitas após 5s, 60s e 105s de exposição ao ar. Os examinadores avaliaram as 3 imagens com os escores: 0= hígido, 1= opacidade não evidente; e 2= mancha branca evidente. O DIAGNOdent foi utilizado após 3s e 20s de secagem. Foi calculada a reprodutibilidade interexaminador para o índice fotográfico, bem como a correlação de Spearman entre o índice fotográfico e o índice visual e com valores do DIAGNOdent. Resultados: Os valores de Kappa da reprodutibilidade foram de 0,808 para o exame visual e 0,907 para o fotográfico. O coeficiente de correlação de Spearman (RS) entre os dois índices foi de 0,629 (p< 0,0001). Entre os índices fotográficos e o DIAGNOdent 3s foi registrado um Rs= 0,440 observou-se Rs= 0,469 (p<0,0001). Conclusão: Concluiu-se que o método fotográfico apresenta boa correlação com outros métodos de diagnóstico.

Objectives: To propose a photographic index to assess white stain carious lesions on smooth surfaces, to appraise and analyse the reliability of this index, and to establish a correlation between this index and DIAGNOdent and a visual index. Methods: A total of 109 proximal surfaces of 63 deciduous molars kept in water was assessed. Two examiners received previous training on the indices. The visual index used was proposed by Nyvad et al. (1999). The photographic index consisted of standard photographs of each site taken after 5s, 60s and 105s of exposure of the tooth to the air. The examiners rated the three images per the following scale: 0 = whole, 1 = non evident opacity; and 2 = evident white stain. The DIAGNOdent was used after 3s and 20s of drying. The reproducibility between examiners for the photographic index was calculated, as well as the Spearman correlation between the photographic index and the visual index, and the DIAGNOdent scores. Results: The Kappa scores for reproducibility were 0.808 for the visual examination and 0.907 for the photographic examination. The Spearman coefficient correlation (Rs) between the two indices was 0.629 (p < 0.0001). Between the photographic indices and the DIAGNOdent (3s) an Rs=0.440 (p<0.0001) was recorded. For the association between the photographic indices and DIAGNOdent at 20s, an Rs = 0.469 (p< 0.0001) was observed.Conclusion: The conclusion was that the performance of the photographic method was satisfactory to detect carious lesions in deciduous teeth. The method has good correlation to other methods of diagnosis.

Expectativa e satisfação dos pais ou responsáveis dos usuários da APAE atendidos na clínica de pacientes especiais do curso de Odontologia da Unimontes, MG, Brasil / Expectations and satisfaction of parents/guardians of APAE users treated at the clinic of special needs patients of the dental course of Unimontes, MG, Brazil

Objetivo: Avaliar a expectativa e satisfação dos pais/responsáveis de usuários da Associação dos Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) atendidos na Clínica de Pacientes Especiais do curso de Odontologia da Unimontes, MG, durante o ano de 2004 e 1º semestre letivo de 2005. Método: Na primeira consulta, 46 pessoas foram avaliadas quanto à expectativa acerca do atendimento e, no final do tratamento, 89,0% dessas pessoas responderam o questionário de satisfação. Para análise estatística foram realizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher (p< 0,05). Resultados: A maioria dos pacientes (84,8%) já havia sido atendida na Clínica da Unimontes, 84,8% desconhecem a assistência fisioterápica e 78,4% a fonoaudiológica, na clínica. Quanto à expectativa, 71,7% esperavam restaurações, 65,2% profilaxia, 45,7% tratamento fonoaudiológico, 41,3% tratamento fisioterápico, 37,0% exodontias e 23,9% tratar dor de dente. Quanto à satisfação, 78,1% acharam ótimo o atendimento odontológico e 21,9% bom. As orientações dos professores aos alunos, na clínica, foram classificadas como ótimo para 75,6% dos entrevistados. Em relação às orientações profissionais, 97,5% consideraram importantes aquelas feitas pelo cirurgião-dentista, 56,1% da fonoaudiologia e 56,1% da fisioterapia. Conclusão: As expectativas mais relatadas envolveram o atendimento odontológico cirúrgico e restaurador. Os pesquisados estavam muito satisfeitos com o atendimento odontológico. Uma importante parcela dos usuários da APAE não foi atendida pela Fisioterapia e Fonoaudiologia, tendo, como conseqüência, um baixo percentual de avaliação desses serviços.

Purpose: To evaluate the expectations and satisfaction of theparents/guardians of APAE (Association of Parents and Friends ofSpecial Needs Individuals) users treated at the Clinic of Special Needs Patients of the Dental Course of Unimontes, MG, during the year 2004 and the first academic semester of 2005.Method: In the first clinical visit, 46 patients were evaluated with respect to their expectations regarding the dental care and, at the end of the treatment, 89% of the individuals answered a satisfaction questionnaire. Pearson's chi-square test and Fisher's exact testwere used for statistical analysis (p<0.05).Results: Most patients (84.8%) have already been treated at the Unimontes Clinic. 84.8% were not aware that physical therapy assistance was offered at the clinic and 78.4% did not know that speech therapy was available. Regarding their expectations, 71.7% expected restorations, 65.2% prophylaxis, 45.7% speech therapy treatment, 41.3% physical therapy treatment, 37% extractions and 23.9% toothache treatment. Regarding satisfaction, 78.1% found the dental care excellent and 21.9% rated it as good. The instructions of the professors to the students at the clinic were considered as excellent for 75.6% of the interviewees. Regarding the professional instructions, 97.5% considered as important those given by thedentist, 56.1% considered those given by speech therapist and 56.1% those given by the physical therapist.Conclusions: The most frequently reported expectations were those referring to the surgical and restorative dental care. The respondents were very satisfied with the dental treatment. A large number of APAE users did not receive speech therapy and physical therapy assistance, and, as a consequence, there was a low percentage of evaluation by these services.

Conhecimentos dos professores e alunos da UNIMONTES sobre protocolo e condutas recomendadas frentes a acidentes com risco de contaminação / Knowledge held by professors and students from Unimontes University on the protocol and recommended conducts in case of accidents with the risk of contamination

Durante o atendimento odontológico, o profissional está sujeito a sofrer acidentes com risco de contaminação e adquirir doenças infectocontagiosas, devido ao constante contato com sangue e outros fluidos e tecidos possivelmente contaminados. O objetivo deste trabalho foi analisar o conhecimento dos professorese alunos do curso de odontologia da UNIMONTES(Montes Claros, MG, Brasil) sobre condutas frente a acidentes com risco de contaminação durante o atendimento odontológico. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário produzido pelos pesquisadores. Participaram da pesquisa 23 professores e 88 alunos que estão em disciplinas de atendimento clínico. A hepatite foi relacionada como a doença de maior probabilidade de contaminação durante atendimento odontológico por 100 por centodos professores e 97,73 por centodos alunos participantes. Quando foram questionados sobre a conduta corretaem caso de acidente com risco de contaminação,21,74 por cento dos professores obtiveram acerto completoe nenhum aluno respondeu corretamente. Responderam deforma parcialmente correta 52,17 por cento dos professores e 52,27 por cento dos alunos. Não responderam corretamente 47,73 por cento dos alunos e 26,09 por cento dos professores. Concluiu-se que a grande maioria dos participantes conhece os riscos, mas desconhece a conduta correta a ser adotada. Faz-se necessário um programa de treinamento e acompanhamento durante todas as atividades clínicas.

Prevalência da hipersensibilidade dentinária cervical nos pacientes da Clínica Integrada I da Unimontes - Montes Claros - MG / Prevalence of cervical dentin hypersensitivity in patients of a dental clinical at Unimontes - Montes Claros - MG

O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência de hipersensibilidade dentinária cervical HSDC nos pacientes atendidos na clínica da Universidade Estadual de Montes Claros UNIMONTES, no 2° semestre de 2001. A coleta de dados foi realizada através de anamnese e exame clínico. A prevalência de HSDC foi de 71,43 porcento. Os indivíduos com hipersensibilidade tem idade superior do que aqueles que não tem tal diagnóstico (p=0,017). O quadro esteve, também,estatisticamente associado com o relato de consumo de substâncias ácidas (p=0,0036). Os dentes mais acometidos foram os anteriores-inferiores (26,31 porcento) seguidos pelos prémolares inferiores (26,39 porcento). A superfície vestibular (85,96 porcento), foi a mais acometida. Concluiu-se que a prevalência de HSDC, nesta população, é alta, merecendo, pois, maior atenção do cirurgião-dentista. A idade e o consumo de substância ácida esteve associado com o diagnóstico de HSDC. Estudos de base populacional deveriam incluir a avaliação desse quadro para a implementação de ações coletivas e clínicas